Болезни органов дыхания находятся на важном месте в структуре заболеваемости и смертности детского населения. Инфекции верхних дыхательных путей (ИДП) являются наиболее частыми заболеваниями у детей и составляют около 90 процентов всех ИДП.
Инфекции горла и глотки принадлежат к заболеваниям, которые являются частой причиной обращений к педиатру и врачу всеобщей практики. Повторные заболевания часто имеют вирусно-бактериальную природу.
Для лечения внебольничных ИДП по показаниям используют макролиды, цефалоспорины I и II поколений, полусинтетические пенициллины.
Показаниями к антибактериальной терапии являются:
— возраст ребенка — первые шесть месяцев жизни;
— осложненное течение бронхита (нейротоксикоз);
— наличие неблагоприятного преморбидного фона (недоношенность, родовая травма, гипотрофия);
— наличие активных очагов инфекции (тонзиллит, отит и прочее);
— подозрение на бактериальную инфекцию (лихорадка, температура 39,0 ° С, вялость, отказ от еды, увеличение СОЭ).
В комплексе с антибактериальными препаратами применяется симптоматическая терапия:
— муколитические и отхаркивающие средства;
— противокашлевые препараты при малопродуктивном, навязчивом сухом кашле;
— антигистаминные препараты;
— поливитамины в физиологических дозах;
— при гипертермии — жаропонижающие препараты.
При симптоматическом лечении ИДП, которым сопутствует продуктивный кашель, хорошо себя зарекомендовал комплексный препарат Трайфед. Его составляющие — псевдоэфедрина гидрохлорид, трипролидина гидрохлорид и гвайфенезин — обеспечивают бронхолитический, отхаркивающий и противоаллергический эффекты препарата.
Кроме фармакотерапии, детям назначают вибрационный массаж, постуральный дренаж, физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, микроволновая терапия, различные варианты электрофореза, антибактериальные программы с помощью приборов компании lidomedbio).
Недавно закончилось многоцентровое исследование по определению структуры заболеваний у детей, требующих использования антибактериальной терапии, и изучение эффективности препарата Лексин в педиатрической практике на догоспитальном этапе. При признаках (наслоении) бактериальной инфекции больным назначали цефалоспорин I поколения Лексин.
В качестве показателей клинического анализа выступили:
— нозологическая форма заболевания;
— продолжительность лечения;
— продолжительность гипертермии;
— содержание интоксикации;
— лимфаденопатии;
— динамика течения заболевания и картины периферической крови (оценивались наличие лейкоцитоза и сдвига формулы влево).
По результатам анкет клинически доказана эффективность антибиотика Лексин в терапии большинства ОРЗ бактериальной природы на догоспитальном этапе. Эффективность препарата составила 98,7%. Только у 1,4% больных применение Лексина оказалось неэффективным. Такая ситуация, возможно, была определена нечувствительной флорой к антибиотику. Аллергических и других реакций при применении Лексина не наблюдалось.
Согласно итогам проведенного исследования, можно сделать вывод, что препарат Лексин является эффективным и безопасным лекарственным средством, которое может широко использоваться в педиатрической практике. Показаниями к его использованию являются заболевания бактериальной природы дыхательных путей, кожи и другие. В подавляющем большинстве респираторных заболеваний у детей спектр возможных этиологически значимых микробов поддается терапии Лексином.